Neurologie
|
Dans les services neurologiques nos experts traitent toute sorte de désordres neurologiques. Les médecins ont différents terrains d'expertise basés sur l'expérience de recherche et une expérience considérable. A leur disposition le meilleur matériel pour à la fois le diagnostique et le traitement. Les départements neurologiques ont des cliniques de proximité et des laboratoires de diagnostique qui sauvent le temps inestimable des patients en adaptant des examens en rapport avec le diagnostique et les situations variées. Deux importants services médicaux sont actifs à l'intérieur de l'aménagement de ce département:Les centres de diagnostique ,le traitement et le suivi de multiples patients sclérosés, et des centres spécialisés en Neurogériatrie – difficultés neurologiques de patients âgés,incluant les patients apoplectiques qui réclament un soin urgent jusqu'à leur réhabilitation. Les cliniques neurologiques comprennent des services et des instituts pour des examens neuropsychologiques et neurophysiologiques (EEG, EMG, VEP-BERA, TCD), et aussi des laboratoires Neuro immunologiques et neuro génétiques. Examens Neurophysiologiques EMG – en rapport avec l'activité électrique du muscle, afin de diagnostiquer les maladies et les modifications de muscle dans son fonctionnement pour plusieurs raisons. Restriction durant la performance de l'examen : L'examen n'est pas utilisé pour les patients qui ont reçu des anti coagulants .Quand ce test est ordonné à ces patients, on arrête temporairement les drogues pour quelques jours avant que le test ait accompli son dessein. La procédure du test: Pendant l'examen les patients sont étendus sur leur dos .Le médecin traitant demande de contracter et de relaxer le muscle (qui sera vérifié au repos et qu moment d'effort).De très petites aiguilles jetables sont introduites dans le muscle. Le nombre d'emplacements testés (les muscles) dépendent de la raison mentionnée. L'examen implique un léger inconfort, qui n'est généralement pas de longue durée. Une légère douleur dans la région du test est possible quelques heures après l'examen. La durée de l'examen est de 30 minutes. NCV-Le test de conduction du nerf est exécuté pour examiner la condition des nerfs périphériques et tout défaut chez eux. La procédure du test: Des lieux de techniciens, 20 électrodes sur la surface de la tête du patient, avec l'aide d'un gel clair, ne portant pas de vêtement coloré. Pendant le test le patient est instruit à fermer ses yeux (simplement ou contre un éclat de lumière) et de respirer profondément. Une totale collaboration est demandée durant le test de façon à obtenir un diagnostique précis. Un électroencéphalogramme est parfois fait pendant un sommeil naturel, ou sous léger sédatif. VEP- BERA- ce test enregistre les réponses des nerfs optiques et auditifs, dans plusieurs conditions, comprenant un déséquilibre et des vertiges de toutes sortes. La procédure du test: La technique BERA est presque exactement comme EEG. Dans les cas de défauts visuels dus à une maladie de l'œil, il est recommandé d'exécuter VEP dans une clinique des yeux. TCD- Une mesure complète d'un écoulement des vaisseaux sanguins du cerveau. Il est exécuté pour évaluer les fonctions du langage, de la mémoire, de l'attention, de la concentration et de la compréhension dans différentes situations d'apoplexie e.g., de dépression , post traumatisme de tête, en rapport avec l'age et autres. Le laboratoire Neuro - Immunologique Le laboratoire Neuro – Immunologique traite avec des examens spécifiques pour le diagnostique des maladies auto immunes du système nerveux. Les examens: 1. Immunoglobuline oligo clone dans le fluide cérébrospinal pour l'identification des scléroses multiples et d'inflammation du cerveau. 2. Transfert de beta-2 pour l'identification de la fuite du fluide cérébrospinal. 3. Feto- protéine alpha pour l'identification des défauts de naissance dans le système nerveux, Hépatome et grossesse. 4. Protéine myéline basique et anticorps pour myéline pour l'identification du procédé de destruction de myéline. 5. Anticorps contre MAG et galactose cébroside pour l'identification de neuropathie périphérique. 6. Anticorps contre des ganglions:GM1, GD1a, GD1b, GQ1bpour l'identification des maladies du système nerveux périphérique. 7. Anticorps pour le récepteur d'acétylcholine pour l'identification de la Myasthénie gravis. 8. Anticorps pour les maladies pre- néo plastiques Hu, Yo, Ri, Ma et pour les canaux de calcium pour l'identification de phénomène secondaire pour les blessures du système nerveux et dans une condition de maladie maligne. Les laboratoires Neuro génétiques Le laboratoire permet le diagnostique de maladies génétiques rares qui affectent le système nerveux central et les fonctions des muscles striés. Les examens: 1. Protéine 14-3-3 dans le fluide cérébrospinal pour l'identification de la maladie Creutzfeldt Jacob. 2. La protéine TQU dans le fluide cérébrospinal pour l'identification de la maladie d'Alzheimer. 3. La protéine de prion défectueuse dans l'urine pour l'identification de la maladie Creutzfeldt Jacob. 4. Mutation de la protéine TAU (P301S) pour l'identification de la démence avec Parkinsonisme. 5. Mutation dans l'enzyme de glycogène ramifié (Y329S) pour l'identification de la maladie d'accumulation de glycogène. 6. Mutation de l'enzyme aldéhyde déshydrogène (C682T) pour l'identification de la maladie de Svegren- Larsen. 7. Mutation de la protéine transrétinoïque (Y77S) pour l'identification de la maladie d'Amyloïde. 8. Mutation de la protéine de prion (P102L) pour l'identification de la Maladie de Gerstman. 9. Mutation de la protéine de prion (E200K, D178N) pour l'identification de la génétique la maladie Creutzfeldt Jacob. 10. Mutation de la protéine Disperlin pour l'identification de la Maladie musculaire d'atrophie Limbe- Girdal. 11. Mutation de la protéine CD45 pour l'identification de la sclérose familiale multiple. La sclérose en plaques Les centres spécialisés dans les diagnostiques, traitement et suivis de patients avec des scléroses en plaques offrent au patient les meilleurs soins nécessaire actualisés. La sclérose en plaques est une maladie chronique de démyélinisation du système nerveux central. Ce qui est une maladie ou la gaine de myéline des nerfs du cerveau et de la moelle épinière sont blessés par un nombre de Foci (appelé “plaques”).Ces plaques sont concentrées dans la “ Substance blanche ” du cerveau et de la moelle épinière, en particulier dans des chambres du cerveau et des nerfs optiques. La matière blanche du cerveau est tout l'espace dans lequel il y a une grande densité de fibres enveloppées de myéline; normalement, alors que dans les mêmes espaces il y a quelques neurones (qui sont localisés dans la “matière grise”de la couverture du cerveau), la sclérose en plaques affecte seulement les ramures des cellules, et dans la plupart des cas, aussi, ne cause pas de sévère dommage comme avec l'Alzheimer. La sclérose en plaques est considérée comme une maladie inflammatoire auto-immunitaire dans laquelle le système immunitaire attaque la myéline d'auto protéines. A cause de l'atteinte de la myéline qui agit comme une enveloppe protectrice sur toutes les fibres de nerfs en“ isolant” la matière qui permet le transfert des signaux électriques, cela entraîne des désordres dans le transfert des messages électriques l'intérieur du cerveau et de la moelle épinière, et affecte /trouble le fonctionnement d'un ou de plusieurs système nerveux tel que le système moteur, la perception,le système de stabilité et de coordination, la vision , les sphincters,le mouvement de l'œil,etc. La sclérose en plaques généralement frappe les personnes dans leur vingtaine ou trentaine. Cette maladie est plus commune chez les peuples d'Europe que ceux d'Afrique et du lointain Orient. Il y a un rapport entre la maladie et la région géographique ou laquelle le patient vit les premières années de sa vie .Il existe une plus grande fréquence de la maladie chez la femme que chez l'homme. Les symptômes communs (le phénomène clinique) de la sclérose en plâtre comprend le sens des troubles ( “ fourmillement”)troubles de la vision (tache ou double vision), faiblesse des membres,instabilité et perte de coordination et troubles du contrôle du sphincter. La sclérose en plaques est une maladie variable et sa progression diffère grandement d'un patient à un autre. Pas tous les patients touchés par la maladie arriveront à un stage d'une nécessité d'assistance pour se déplacer ou seront paralysés. Un nombre important de patients ne souffrent pas de troubles dans les fonctions essentielles même après plusieurs années le début de la maladie et peut être jamais. Le reste des patients souffre d'une vive maladie (sclérose en plâtre bénigne) ou d'une avancée/progressive maladie. Chez quelques patients la maladie commence par une maladie vive et puis avec le temps devient progressive (progressive secondaire). Mitoxantrone: administré dans le cas d'une aggravation et d'une progression rapide de la maladie. Les stéroïdes : sont recommandés dans des cas aigus ou pour de long traitement. Les préparations immunosuppressives: Cyclophosphamide, Methotrexate et Imuran sont utilisés dans des conditions dégradées. Autres traitements: plasmaphérèses (filtration de fluide sanguins). Préparation d'Immunoglobuline –administrée par intraveineuse. Il existe beaucoup d'autres traitements qui sont administrés pour soulager les différents symptômes qui proviennent de la maladie et on doit consulter avec le médecin traitant à ce sujet. Neuro gériatriques
Ces cliniques sont destinées à l'évaluation et au traitement des troubles de mémoire dus à l'age et aux troubles neurologiques. Par le travail des diagnostiques des cliniques pour l'évaluation des raisons des troubles de mémoire sont faites, incluant des tests neurologiques, des tests neuropsychologiques, des examens sanguins et des examens similaires. Suivant le procédé d'évaluation,un sommaire détaillé est envoyé au patient et à son médecin personnel,résumant les résultats .En accord avec les résultats le patient reçoit le traitement et un programme de suivi est recommandé de façon à estimer efficacement le traitement et ces attributions au patient. La clinique est en contact proche avec le docteur de famille , les spécialistes gériatriques, et les services des patients en démencede la communauté. |